Xin hỏi tiếp cháu về cháu bị tăng động

[huongly25]

Cám ơn anh Phi đã trả lời cho em ạ.
Về việc Bác sỹ kê đơn thuốc maze B6 và Somazina thì chỉ nói là thuốc B6 là giảm tăng động, thuốc còn lại là thuốc bổ não. Em cho cháu uống nhưng thấy việc tăng động không giảm.
Cháu đã từng có một khoảng thời gian thoái triển về ngôn ngữ, đó là lúc 18 tháng cháu nói ít hơn lúc 1 tuổi
Hiện nay nhận thức, ngôn ngữ của cháu phát triển theo thời gian nhưng so với trẻ cùng độ tuổi thì chậm rõ ràng ạ.Hình như chỉ những điều gì mình dạy thì cháu mới biết chứ không tự học hỏi như trẻ khác. Cháu nói rất ngọng vì bị phanh lưỡi. Những lúc cháu bắt chước người lớn gọi điện thoại cháu chỉ nói được một số câu có nghĩa, ngoài ra cháu nói xì xồ. Em so sánh về chuẩn phát triển của trẻ 3 tuổi thì những điều cháu làm được chiếm khoảng 50 đến 60 %. Trong 8 biểu hiện cần gặp BS thì con em có 1 biểu hiện.
Hiện tại em cho cháu đi học cả ngày ở một trung tâm. Tại đó cháu được học với các cháu tự kỷ, tăng động...các cháu được học hát, học múa như lớp mầm non, ngoài ra mỗi ngày có 1 giờ cá nhân khoảng 30 phút 1 cô 1 trò ngồi đối diện nhau, cô giáo dạy cháu nhận biết màu sắc, dạy về nhận thức theo từng độ tuổi của các cháu...
Sau 4 tháng cháu có tiến bộ về nhận thức một chút, VD biết đầu để suy nghĩ, chân để đi..., biết tình cảm với bố mẹ hơn, nhưng tăng động thì không giảm
Em đang băn khoăn, không biết chương trình can thiệp như ở trung tâm trên có thật sự tôt và có hiệu quả với con em không? Có lẽ em cũng sẽ khám tiếp một bác sỹ khác. Thực sự bây giờ em không biết con mình đang bị rối lọan phát triển ở dạng nào, tự kỷ, tăng động hay chậm phát triển?
Bằng kinh nghiệm và linh cảm nghề nghiệp của mình các anh tư vấn giúp em với ạ. Em sợ nhất là đến tuổi đi học mà cháu không tập trung, không học được ạ.

[phi]

Em đang băn khoăn, không biết chương trình can thiệp như ở trung tâm trên có thật sự tôt và có hiệu quả với con em không? Có lẽ em cũng sẽ khám tiếp một bác sỹ khác. Thực sự bây giờ em không biết con mình đang bị rối lọan phát triển ở dạng nào, tự kỷ, tăng động hay chậm phát triển?

Tôi nghĨ mình nên tập trung tìm xem bé yếu ở chỗ nào rồi lên chương trình can thiệp cho phù hợp . Việc gọi tên dạng nào không quan trọng cho lắm về mặt giáo dục . Các chương trình can thiệp cần có thời gian bạn ạ, tôi chỉ có thể góp ý khi thấy được bài vở, cách can thiệp ... bé đang theo. Bạn nên xin phép trung tâm trước khi gửi bài bé đang học nhé . Có bài vở cụ thể tôi sẽ giúp bạn rõ ràng hơn .

Bạn nên phân biệt giữa ít nói/ít giao tiếp và thoái triển ngôn ngữ . Ví dụ cụ thể về thoái triển ngôn ngữ là bé A nói được chữ ô-tô khi 2 tuổi, nhưng sau đó không chịu nói nữa . Và khi đòi mẹ lấy ô-tô trên nóc tủ thì chỉ tay, mẹ không lấy thì tức giận la hét nhưng vẫn không nói ra chữ ô-tô. Còn như bình thường không nói, nhưng khi phải nhờ tới mẹ mà vẫn nói ô-tô thì chưa hẳn là thoái triển ngôn ngữ đâu .

Cháu nói rất ngọng vì bị phanh lưỡi.

Lợi hại của việc cắt phanh lưỡi, có cần thiết không thì chị Tường Anh có viết bài rồi, bạn tìm đọc nhé .

cô giáo dạy cháu nhận biết màu sắc, dạy về nhận thức theo từng độ tuổi của các cháu...

Bạn xin phép cô giáo rồi gửi bài cho tôi, và cho tôi biết bé học hiệu quả ra sao nhé

[Nguyen,Anh]

Về việc Bác sỹ kê đơn thuốc maze B6 và Somazina thì chỉ nói là thuốc B6 là giảm tăng động, thuốc còn lại là thuốc bổ não. Em cho cháu uống nhưng thấy việc tăng động không giảm.

Với Somazina, chúng tôi biết các bệnh nhân do tai nạn hoặc tai biến mạch máu não có thể sử dụng. Tôi chưa thấy em học sinh nhóm giáo dục đặc biệt nào sử dụng Somazina.

Về B6, một số (ít) những cá nhân có các rối loạn như trầm cảm, lo sợ... dùng B6. B6 được cho là có khả năng làm thần kinh giãn xả. Tôi cũng không thấy em học sinh hiếu động hay tự kỷ nào tại Hoa Kỳ dùng B6.

Cháu đã từng có một khoảng thời gian thoái triển về ngôn ngữ, đó là lúc 18 tháng cháu nói ít hơn lúc 1 tuổi
Hiện nay nhận thức, ngôn ngữ của cháu phát triển theo thời gian nhưng so với trẻ cùng độ tuổi thì chậm rõ ràng ạ.Hình như chỉ những điều gì mình dạy thì cháu mới biết chứ không tự học hỏi như trẻ khác. Cháu nói rất ngọng vì bị phanh lưỡi. Những lúc cháu bắt chước người lớn gọi điện thoại cháu chỉ nói được một số câu có nghĩa, ngoài ra cháu nói xì xồ. Em so sánh về chuẩn phát triển của trẻ 3 tuổi thì những điều cháu làm được chiếm khoảng 50 đến 60 %. Trong 8 biểu hiện cần gặp BS thì con em có 1 biểu hiện.

Ai nói với bạn là cháu ngắn phanh lưỡi? Khi cháu thè lưỡi ra ngoài, hình dạng đầu lưỡi ra sao? Cháu nói ngọng những phụ âm nào? Không phải phụ âm nào ngọng cũng do ngắn phanh lưỡi. Cắt phanh lưỡi xong không hẳn đã hết ngọng.

Hiện tại em cho cháu đi học cả ngày ở một trung tâm. Tại đó cháu được học với các cháu tự kỷ, tăng động...các cháu được học hát, học múa như lớp mầm non, ngoài ra mỗi ngày có 1 giờ cá nhân khoảng 30 phút 1 cô 1 trò ngồi đối diện nhau, cô giáo dạy cháu nhận biết màu sắc, dạy về nhận thức theo từng độ tuổi của các cháu...
Sau 4 tháng cháu có tiến bộ về nhận thức một chút, VD biết đầu để suy nghĩ, chân để đi..., biết tình cảm với bố mẹ hơn, nhưng tăng động thì không giảm

Tăng động, hay hiếu động, không phải chỉ can thiệp mà hết. Nói đúng hơn, chứng hiếu động không bao giờ hết. Khi rối loạn tập trung này khiến một em học sinh không thể sử dụng trí thông minh của mình để tiến bộ, bác sĩ và phụ huynh có thể nghĩ đến việc dùng dược liệu. Các dược liệu hiện đang sử dụng tại Việt Nam là Risperdal, Deparkin. Các loại khác (Ritalin) thì thị trường VN không có.

Em đang băn khoăn, không biết chương trình can thiệp như ở trung tâm trên có thật sự tôt và có hiệu quả với con em không? Có lẽ em cũng sẽ khám tiếp một bác sỹ khác. Thực sự bây giờ em không biết con mình đang bị rối lọan phát triển ở dạng nào, tự kỷ, tăng động hay chậm phát triển?

Rất tiếc mình không trả lời được những câu hỏi này. Mình không biết về trung tâm ấy, cũng không biết về bé. Điều mình có thể nói là:
1. Trẻ tự kỷ 90% có thêm rối loạn hiếu động thiếu tập trung, và rối loạn ngôn ngữ/giao tế.
2. Có những em học sinh có rối loạn hiếu động thiếu tập trung, nhưng nhận thức tạm ổn định. Đó là dấu hiệu cho thấy em chỉ hiếu động mà thôi (dù hành vi vẫn có, chẳng hạn táy máy chân tay, không vâng lời...)
3. Có những em học sinh có rối loạn ngôn ngữ, có thiếu tập trung, nhưng nhận thức tạm ổn định. (Vẫn có hành vi như hay giận dữ, chân tay táy máy...). Các em không có những rối loạn điều hòa cảm giác, không rập khuôn với sinh hoạt hàng ngày... Các em cũng không có biểu hiện thoái triển ngôn ngữ. Những em này không thuộc nhóm trẻ tự kỷ.
4. Chậm phát triển dạng PDD là chẩn đoán dành cho những em có các biểu hiện như nhóm trẻ tự kỷ nhưng không nhiều.

Tôi biết nói như trên bạn cũng có thể không đoán ra con có rối loạn gì. Hy vọng bạn không thất vọng. Nói cho cùng, bạn không phải là chuyên viên ngành này, mà là chuyên viên một ngành khác.

Bằng kinh nghiệm và linh cảm nghề nghiệp của mình các anh tư vấn giúp em với ạ. Em sợ nhất là đến tuổi đi học mà cháu không tập trung, không học được ạ.

Bạn nên tìm cách soạn kế hoạch hành động: định ra những khó khăn của con, rồi soạn giáo án hỗ trợ. Đây cũng là việc bạn có thể làm không xuể, không chính xác... vì không phải chuyên môn của bạn. Rất tiếc phụ huynh tại VN chưa nhờ cậy được ngành giáo dục để hỗ trợ các con em có rối loạn mặt này mặt kia. Cố gắng vậy, bạn nhé.

[huongly25]

Kính gửi: Chị Tường Anh!
Chị ơi! Con trai em chỉ còn 2 tháng nữa là được 3 tuổi mà vẫn không biết hỏi, không giao tiếp mắt, về ngôn ngữ thì nói rất ngọng, khi ăn cơm cháu không nhai bằng răng hàm mà nhai răng cửa, hình cháu không biết nhai răng hàm và không biết uốn cong lưỡi. Như hôm trước em đã trình bày với chị, bác sỹ nói cháu bị phanh lưỡi . Em không biết có phải vì phanh lưỡi mà cháu gặp khó khăn khi ăn uống và phát âm không ạ? Cháu nói ngọng hầu hết các âm, VD con cua thì nói con cu, cô Xuân thì nói cô xu, lý thì nói là vý...Em muốn hỏi chị ngoài cắt phanh lưỡi có cách nào mát xa hay tập để lưỡi mềm hơn không ạ. Ngày nào cho con ăn cơm cũng phải chiến đấu cả tiếng đồng hồ mới được mấy thìa cơm em sợ lắm rồi.
Chị ơi! lần trước chị liệt kê cho em một số rối loạn của trẻ TK và một số rối loạn phát triển nhưng không phải tự kỷ. Thực sự đến bây giờ em vẫn không biết con mình có phải tự kỷ không vì cháu có những biểu hiện mà hầu hết các trẻ tự kỷ sẽ không có được nhưng ngược lại cháu cũng có nhiều biểu hiện của TK như tăng động, ko giao tiếp mắt...Nhưng thôi em sẽ không quan tâm cháu bị cái gì nữa, điều em mong mỏi nhất bây giờ là con tốt hơn. Chị giúp em với chị nhé. Em buồn lắm chị ạ, được chia sẻ với chị, ít nhất em tìm được nguồn động viên về tinh thần. Em gần như bất lực về việc giao tiếp mắt của con,ngồi đối diện nhau nhưng ko bao giờ cháu nhìn mắt em. Em nghĩ nếu ko giao tiếp mắt chắc chắn đến tuổi đi học cháu sẽ không học được phải không chi? Em cũng không biết làm cách nào để con chủ động đặt câu hỏi? Đúng ra tuổi của cháu bây giờ phải hỏi nhiều rồi nhưng cháu mới chỉ biết trả lời một số câu đơn giản và nói theo nhu cầu.
Hiện tại cháu đi học ( can thiệp ) cả ngày, buổi chiều học thêm 30 phút tại trung tâm. Cô giáo nói buổi tối nên duy trì dạy cháu 1 tiếng để tạo thói quen sau này đến tuổi đi học cháu không chống đối lại việc học bài ở nhà. Em thì nghĩ cháu đi cả ngày buổi tối nên nghỉ ngơi, theo chị có nên làm như cô giáo nói không?
Em biết chị rất bận, nhưng đừng bỏ rơi em nhé, em mong tin chị từng ngày.

[Nguyen,Anh]

khi ăn cơm cháu không nhai bằng răng hàm mà nhai răng cửa, hình cháu không biết nhai răng hàm và không biết uốn cong lưỡi.

Sao lại hình như hả em? Em quan sát lại cho kỹ nhé. Chị thì nghĩ là em nói đúng, nhưng em quan sát thêm nhé.

Như hôm trước em đã trình bày với chị, bác sỹ nói cháu bị phanh lưỡi . Em không biết có phải vì phanh lưỡi mà cháu gặp khó khăn khi ăn uống và phát âm không ạ? Cháu nói ngọng hầu hết các âm, VD con cua thì nói con cu, cô Xuân thì nói cô xu, lý thì nói là vý...Em muốn hỏi chị ngoài cắt phanh lưỡi có cách nào mát xa hay tập để lưỡi mềm hơn không ạ. Ngày nào cho con ăn cơm cũng phải chiến đấu cả tiếng đồng hồ mới được mấy thìa cơm em sợ lắm rồi.

Cua thành cu, Xuân thành Xu thì không phải vì phanh lưỡi. Ua và Uân là nguyên âm kép, khó phát âm hơn nguyên âm đơn như a u o... Ở 3 tuổi, bé còn thời gian để chỉnh, không sao.

Nếu Lý nói thành vý, cũng chưa hẳn. Em thử bảo con đưa lưỡi liếm lên răng trên xem sao. Em lấy tí đường hay mật ong rồi bôi vào môi trên của con. Em có thể thấy con há miệng ra rồi cong lưỡi lên liếm. Cũng có khi con ngậm sát hai môi rồi lưỡi lè ra tí thôi. Nếu con làm thế, khi bôi mật ong/đường, em dùng thìa và kheo khéo giữ thìa trong miệng của con. Có thìa, con không ngậm sát môi lại được mà buộc phải cong lưỡi lên nhiều hơn. Em làm xong rồi tả cho chị nghe con phản ứng làm sao nhé.

Chị ơi! lần trước chị liệt kê cho em một số rối loạn của trẻ TK và một số rối loạn phát triển nhưng không phải tự kỷ. Thực sự đến bây giờ em vẫn không biết con mình có phải tự kỷ không vì cháu có những biểu hiện mà hầu hết các trẻ tự kỷ sẽ không có được nhưng ngược lại cháu cũng có nhiều biểu hiện của TK như tăng động, ko giao tiếp mắt...Nhưng thôi em sẽ không quan tâm cháu bị cái gì nữa, điều em mong mỏi nhất bây giờ là con tốt hơn. Chị giúp em với chị nhé. Em buồn lắm chị ạ, được chia sẻ với chị, ít nhất em tìm được nguồn động viên về tinh thần. Em gần như bất lực về việc giao tiếp mắt của con,ngồi đối diện nhau nhưng ko bao giờ cháu nhìn mắt em. Em nghĩ nếu ko giao tiếp mắt chắc chắn đến tuổi đi học cháu sẽ không học được phải không chi? Em cũng không biết làm cách nào để con chủ động đặt câu hỏi? Đúng ra tuổi của cháu bây giờ phải hỏi nhiều rồi nhưng cháu mới chỉ biết trả lời một số câu đơn giản và nói theo nhu cầu.

Chị hay nói rằng giao tiếp mắt không phải là nhìn chăm chăm vào người nói. Em để ý sẽ thấy chính em cũn gkhkông nhìn vào người đang nói với em trên 15 giây. Em sẽ liếc chỗ khác, rồi lại nhìn họ, rồi lại liếc đi. Dù sao, chị cũng không có ý nói là mình không cần để ý phần giao tiếp mắt em nhé.

Hiện tại cháu đi học ( can thiệp ) cả ngày, buổi chiều học thêm 30 phút tại trung tâm. Cô giáo nói buổi tối nên duy trì dạy cháu 1 tiếng để tạo thói quen sau này đến tuổi đi học cháu không chống đối lại việc học bài ở nhà. Em thì nghĩ cháu đi cả ngày buổi tối nên nghỉ ngơi, theo chị có nên làm như cô giáo nói không?

Chị nghĩ em cứ để cho con học. Ở tuổi này con vừa học vừa chơi thôi mà, đâu phải học sinh trường tuyển trường chuyên. Nên luyện thói quen học tập ấy em ạ. Tuy nhiên, em quan sát kỹ nhé. Nếu con tỏ ra quá mỏi mệt thì mình tính lại.

Em biết chị rất bận, nhưng đừng bỏ rơi em nhé, em mong tin chị từng ngày.

Em cứ là lo buồn rồi nói tầm bậy. Chị giúp được gì chị sẽ giúp mà.

[huongly25]

Chị Tường Anh kính mến!
Em như đang phát rồ lên vì cách ăn uống của cậu con trai rồi chị ạ.
Đúng như chị nói lần trước, không còn phải là hình như nữa mà chắc chắn con em không biết nhai răng hàm. 3 tuổi rồi mà ăn cơm toàn nhai răng cửa không ăn được thức ăn, lúc nao cũng phải chan canh. Cháu thè lưỡi ra được nhưng không uốn cong lên môi trên được. Không biết có phải con em bị rối loạn chức năng nhai không chị? Hay tại em kéo dài thời gian ăn cháo cho cháu nhiều quá nên cháu không có phản xạ nhai. Gần như đến 95% đồ ăn cháu đều nhai răng cửa .Chị ơi! Có bác sỹ chuyên khoa nào cải thiện được tình hình của con em không ạ? Em chỉ sợ cháu bị rối loạn chức năng gì đó nhưng lại không biết khám ở đâu.
Dạo này vào diễn đàn em thấy chị nói các phụ huynh nên kiêng sữa cho con nếu con bị tăng động em mới biết. Có lẽ vì sữa mà con em đã có một thời gian rất tăng động. Em không có sữa nên phải nuôi bằng sữa ngoài hoàn toàn từ lúc mới sinh đến bây giờ. Cách đây 6 tháng bác sỹ chuẩn đoán cháu bị tự kỷ, nhưng bây giờ em thấy những biểu hiện của tự kỷ ở con em giảm nhiều VD như biết chơi với bạn, biết thể hiện cảm xúc yêu, ghét, sợ, thích, biết trả lời nhiều câu hỏi, ko có nhiều hành vi ( trừ hành vi đi lại lăng xăng, ở nhà bố mẹ quát liên tục). Tuy nhiên đã 3 tuổi rồi mà cách diễn đạt câu của cháu vẫn rất lôm côm, cháu chưa biết hói một câu nào? Có cách nào để giúp cháu chủ động dặt câu hỏi không ạ?

[phtran1302]

Huongly25 thân mến,

Bạn cho con đi khám tai, mũi, họng chưa - Hỏi BS xem vì sao bé không uốn cong lưỡi lên được, vậy thì khó phát âm chữ "S" rồi.
Phương

[Nguyen,Anh]

Chị Tường Anh kính mến!

Trả lại chữ "kính" đấy. Nhất định không lấy. Qui lệ của CCM: sẽ sa thải chuyên viên nào bị "kính".

Em như đang phát rồ lên vì cách ăn uống của cậu con trai rồi chị ạ.
Đúng như chị nói lần trước, không còn phải là hình như nữa mà chắc chắn con em không biết nhai răng hàm. 3 tuổi rồi mà ăn cơm toàn nhai răng cửa không ăn được thức ăn, lúc nao cũng phải chan canh. Cháu thè lưỡi ra được nhưng không uốn cong lên môi trên được. Không biết có phải con em bị rối loạn chức năng nhai không chị? Hay tại em kéo dài thời gian ăn cháo cho cháu nhiều quá nên cháu không có phản xạ nhai. Gần như đến 95% đồ ăn cháu đều nhai răng cửa .Chị ơi! Có bác sỹ chuyên khoa nào cải thiện được tình hình của con em không ạ? Em chỉ sợ cháu bị rối loạn chức năng gì đó nhưng lại không biết khám ở đâu.

Ơ kìa, nó đã đòi lấy vợ hay ở riêng đâu mà rối lên thế kia.

Khi cho con ăn, em đưa muỗng thức ăn vào sâu hơn trong miệng cho con. Em mua những gì dẻo cho con ăn. Khi con há miệng, em ấn nó vào răng hàm cho con. Viên xôi tròn tròn, nắn chặt chặt cũng tốt (nhỏ bằng đầu ngón tay út thôi), coi chừng nghẹn.

Em đừng tiếp tục chỉ cho con ăn cháo. Đã đến lúc con phải tập nhai rồi. Về lưỡi, em bảo con không uốn cong lên đuọc. Đấy là vì con không biết hay vì thắng lưỡi dính?

Dạo này vào diễn đàn em thấy chị nói các phụ huynh nên kiêng sữa cho con nếu con bị tăng động em mới biết. Có lẽ vì sữa mà con em đã có một thời gian rất tăng động. Em không có sữa nên phải nuôi bằng sữa ngoài hoàn toàn từ lúc mới sinh đến bây giờ.

Sữa ở VN ngọt em ạ. Em thử kiêng xem sao. Kiêng đường và nước ngọt, nước có gas nhé.

Cách đây 6 tháng bác sỹ chuẩn đoán cháu bị tự kỷ, nhưng bây giờ em thấy những biểu hiện của tự kỷ ở con em giảm nhiều VD như biết chơi với bạn, biết thể hiện cảm xúc yêu, ghét, sợ, thích, biết trả lời nhiều câu hỏi, ko có nhiều hành vi ( trừ hành vi đi lại lăng xăng, ở nhà bố mẹ quát liên tục). Tuy nhiên đã 3 tuổi rồi mà cách diễn đạt câu của cháu vẫn rất lôm côm, cháu chưa biết hói một câu nào? Có cách nào để giúp cháu chủ động dặt câu hỏi không ạ?

Có thể bé ở dạng tự kỷ trung bình hay nhẹ. Hiện tại, em nên chú ý tập cho con nói câu đơn giản và hoàn chỉnh. Tập hỏi câu hỏi là còn sớm tí đấy, nhưng em vẫn có thể dậy chút chút. Thí dụ bố ngồi đọc báo, mẹ nói thầm với con "Ra hỏi xem Bố đang làm gì?"