Hỏi ý kiến về mổ u mà ng não

[khoavn]

Chào chị Tường Anh, chị Xuyến, anh Phi

Anh chị cho em hỏi thêm thông tin về cách chữa trị u màng não tại Mỹ. Câu hỏi của em lạc đề trong forum này, nhưng thật sự em không biết hỏi ai ngoài các anh chị CCM.

Cách đây mấy ngày chị của em (54 tuổi, là giáo viên dạy toán trung học cấp 2) đi khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh ở một bệnh viện lớn tại Sài gòn do thường bị nhức đầu vài tháng nay. Triệu chứng của chị là :
- Nhức đầu 1-2 lần trong ngày, mỗi lần từ 30 – 60 phút. Nếu khi nhức đầu nằm uống thuốc (paracetamol or alaxan) và nằm nghỉ thì hết, còn nếu không nằm nghỉ được thì cơn kéo dài hơn, tuy nhiên ở mức chị vẫn cố gắng dạy tiếp được.
- Vài lần trong tháng khi quá mệt, hay có chuyện lo lắng, bực mình… chị cảm thấy có một gân máu nổi lên kéo dài từ mang tai đến giữa trán, đập phập phồng và khi sờ tay vào có cảm giác được gân máu đang đập.
- Chị vẫn đi dạy, chưa bị phát sinh vấn đề rối loạn khác có liên quan đến thần kinh như choáng, ói mửa, mất thị lực, giảm trí nhớ, …
- Các cơn nhức đầu thường xuyên từ tháng 2 đến nay làm chị thấy khó chịu, đã đi khám bác sĩ gần nhà vài lần nhưng BS chỉ cho uống thuốc giảm đau và khuyên nghỉ ngơi nhiều hơn.

BS cho chị chụp CT, kết quả là có một khối u màng não :
- kích thước khối u 42*40*38 (mm)
- nằm ở vị trí màng não trán giữa.

Chị đã chụp MRI, và đang chờ làm sinh thiết. Thông tin sơ bộ cho biết u màng não của chị không thấy di căn, sau khi sinh thiết nếu là u lành (theo BS những trường hợp u màng não hơn 90% là u lành) thì sẽ phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Hiện tại gia đình em đang có một số phân vân sau :
- BS ở VN rất thích phẫu thuật và xem phương pháp này là tối ưu để loại bỏ khối u một cách nhanh chóng. Gia đình có thể tin tưởng vào tay nghề BS, tuy nhiên lo lắng về dịch vụ chăm sóc và khả năng phục hồi sau phẫu thuật, việc này ảnh hưởng đến chất lượng sống của chị sau khi mổ.
- Ở VN em không tìm thấy trên internet các thống kê về khả năng phục hồi sau mổ u mang não. Các tài liệu nói chung về u não (ngoại trừ u ác) cho thấy phần lớn có rối loạn về thần kinh như yếu tay chân, mất trí nhớ, động kinh, rối loạn ngôn ngữ, … Có 1 nghiên cứu nói việc phục hồi kém là do ở VN chế độ chăm sóc, dinh dưỡng, trị liệu phục hồi chức năng (vận động, ngôn ngữ) không tốt, chưa được quan tâm đúng mức, gia đình không được huấn luyện bài bản để chăm sóc người bệnh tốt nhất.
- Nhà em có một người chị sống ở Mỹ nhiều năm nay, chị không làm trong ngành y nhưng khi nghe về u màng não, chị khuyên không nên mổ. Chị nói ở Mỹ hiện tại rất hạn chế mổ u não vì thường có biến chứng lâu dài về sau. Chị nói ở Mỹ sẽ cho khối u lành chung sống hòa bình với cơ thể, cách chữa trị là cho uống thuốc và làm cách nào đó cho khối u teo nhỏ lại. Tuy nhiên thuốc gì thì phải hỏi BS. Nếu gia đình có điều kiện thì nên sang Mỹ chữa bệnh.

Do gia đình có 2 ý kiến trái chiều. Một bên (trong đó có chồng chị) thì thích cho mổ. Một bên thì lưỡng lự không muốn mổ mà muốn thử một số loại thuốc chặn không cho khối u lớn lên, nhưng vẫn chưa có điều kiện đưa bệnh án của chị ra khỏi bệnh việc để xin tư vấn cách chữa trị không phẫu thuật, và cũng chưa thuyết phục được chồng chị tìm hiểu theo hướng này vì chưa có những thông tin y học cụ thể từ các nhà chuyên môn.

Chị Tường Anh, chị Xuyến, anh Phi sống ở Mỹ lâu rồi, em mong anh chị cho em thông tin về việc chữa trị u màng não, hoặc hỏi giúp em những người quen có biết về vấn đề này. Có đúng là ở Mỹ người ta không khuyến khích mổ u màng não không, có loại thuốc hay cách can thiệp khác giúp khối u teo nhỏ lại mà không phải mổ hay không. Trong những trường hợp đã mổ cắt u, thì khả năng phục hồi sau mổ là như thế nào – sau 1 năm, 5 năm, 10 năm ... Chị Tường Anh là chuyên gia về trị liệu ngôn ngữ, em nghị chị chắc hẳn có nhiều thông tin về khả năng phục hồi và kinh nghiệm can thiệp.

Nếu anh chị tìm thấy tài liệu trên internet nói về việc chữa trị u màng não ở Mỹ hiện nay thì chỉ cho em xem nhé.

Em mong sớm nhận được những lời khuyên từ các anh chị.
Cảm ơn các anh chị nhiều.

H. Thao

[phi]

Chào Thảo,

Mình có thể hỏi cho Thảo. Vì bác sĩ không biết tiếng Việt, Thảo có thể cho biết "u màng não" tiếng Anh là gì không? brain tumor? Còn "sinh thiết" là gì vậy?

Câu trả lời chắc chắn sẽ chỉ có tính cách thông tin. Họ không thể nào kết luận theo kiểu nên làm A thay vì B được đâu Thảo ạ. Giới bác sĩ làm việc chuyên nghiệp không bao giờ đưa lời chẩn đoán bệnh qua diễn đàn hay qua những lần găp không có tính cách chuyên nghiệp.

Các quyết định của bác sĩ địa phương dựa trên nhiều yếu tố khác nhau, không chỉ đơn thuần là y khoa. Vì vậy chúng ta không thể đánh giá quyết định của họ một cách công bằng được.

Rối loạn ngôn ngữ nếu xảy ra là do mổ chạm vào các vùng kiểm soát ngôn ngữ (chạm do vô tình hay chạm do vì phải chạm vào thì chỉ có bác sĩ mới biết). Thảo đọc bài này sẽ thấy phần I viết về vấn đề vùng não ngôn ngữ viewtopic.php?f=8&t=933

[khoavn]

Anh Phi thân mến

Cảm ơn anh Phi đã sớm trả lời.
Dạng u màng não của chị em tiếng Anh là Meningioma. Là loại u khởi phát từ màng não (meninges), đa số là u lành tính.
Sinh thiết tiếng Anh là biopsy, các bác sĩ sẽ lấy một ít dịch trong khối u (bằng cách đưa kim xuyên qua xương sọ và khối u), phân tích tế bào để xác định đây là u lành hay u ác (ung thư).
Em cũng hiểu là không thể hỏi các bác sĩ ở Mỹ về lời khuyên mổ hay không mổ, vì họ không nhìn thấy thông tin của người bệnh. Em chỉ muốn hỏi về thông tin có liên quan đến việc phương pháp nói chung và khả năng phục hồi sau phẫu thuật.
- Có đúng là ở Mỹ người ta không khuyến khích mổ u màng não không, có loại thuốc hay cách can thiệp khác giúp khối u teo nhỏ lại mà không phải mổ hay không.
- Trong những trường hợp đã mổ cắt u, thì khả năng phục hồi sau mổ là như thế nào – sau 1 năm, 5 năm, 10 năm ...

Nhờ anh Phi hỏi giúp.

Cảm ơn anh.
Thảo

[phi]

Để trả lời câu hỏi của anh, tôi cần lấy thông tin từ những chuyên gia sau đây ngoài người thân của bệnh nhân:

- Neurosurgeon:
- Neurotologist
- Neuro-ophthalmologist:
- Radiation oncologist:

Các phương pháp chữa trị có mổ, chặn nguồn máu nuôi bướu, dùng radiaton (xạ trị?). Họ nói không thể nào nói phương pháp nào đúng sai được và chính trong nhóm của họ nhiều khi cũng có các ý kiến trái ngược. Xin lỗi vì mình không dám bình luận đề tài này.

[Nguyen,Anh]

Khoavn ơi, bác của thằng nhóc thế nào rồi? Gia đình chọn mổ hay sao?

[khoavn]

Cảm ơn chị Tường Anh đã hỏi thăm.
Thật may mắn là khi mổ ra thì đây là u xuất phát từ màng hộp sọ chứ không phải là từ màng não, do vậy khối u chỉ nằm đè vào não chứ chưa bị dính vào màng não.
BS lấy khối u ra, khen khối u đẹp như cái trứng gà
Nhờ vậy chị em phục hồi tốt, không bị mất trí nhớ, chức năng vận động vẫn bình thường, chỉ hạn chế cử động mạnh.

Thao

[Nguyen,Anh]

Chúc mừng gia đình nhé. Một ca mổ, nhỏ hay lớn, đều có phưc tạp và bất ngờ. Bác của K qua khỏi khỏe mạnh là đáng ăn mừng. Còn K dạo này sao?